По данным эпидемиологического сезона 2022-2023 годов, более 90% из всех заболевших с лабораторно подтверждённым диагнозом «грипп», были не привиты против данной инфекции. В целом, заболеваемость среди непривитых была в 6,7 раза выше, чем среди тех, кто вакцинировался.

На текущий момент в нашей стране также регистрируется сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Это характерно для осенне-зимнего периода. Но сразу хотелось бы отметить, что эпидемиологический уровень ещё не достигнут. Среди заболевших преобладают дети до 18 лет - более 58% всех случаев.

Вместе с тем при лабораторном исследовании подтверждается, что уже циркулируют все три вируса гриппа, которые в текущем году включены в состав противогриппозных вакцин. Это вирусы гриппа А (Н1N1 и H3N2), а также вирус гриппа В (линии Виктория). Причем регистрируются смешанные формы разных штаммов гриппа, а также в сочетании с другими респираторными патогенами: аденовирусом, риновирусом, респираторно-синцитиальным вирусом (РС-вирус).

Этот вирус способен вызывать пандемии и эпидемические подъёмы заболеваемости практически ежегодно. Вирусы гриппа циркулируют среди людей, но для своей эффективной циркуляции они должны ускользать от иммунной системы человека. Поэтому они обладают способностью ежегодно незначительно обновлять свой антигенный состав и вызывать эпидемический подъём заболеваемости.

Возбудитель COVID-19 принёс свои изменения в эпидемический процесс. Вирусы гриппа, как и другие респираторные вирусы, были вытеснены из своей сезонной циркуляции, доминирующим агентом стал SARS-CoV-2. Но в последующие эпидемические сезоны грипп и другие респираторные вирусы активизировались. Так, возвращение вируса гриппа произошло уже в прошлом эпидемическом сезоне.

В нынешнем эпидемическом сезоне мы ожидаем появление вируса гриппа, но, в отличие от предыдущих, предполагается, что он возобновит свою сезонную циркуляцию в традиционное для страны время – в конце января-февраль.

Вакцинация против гриппа продолжается. Доступен широкий ряд вакцин, как трехвалентных (содержит 3 штамма вируса), так и четырехвалентных (содержит 4 штамма вируса) производства России, Франции и Нидерландов. Вакцинация проводится на платной и бесплатной основе.

Штаммовый состав вакцин одинаков, отличаются они только количеством входящих в них вирусов. Трехвалентная вакцина содержит вирусы гриппа А (Н1N1 и H3N2) и вирус гриппа В (Виктория). В состав четырехвалентной дополнительно включен еще вирус гриппа В (Ямагата). Впрочем, последний штамм не регистрируется уже с 2020 года. Оснований полагать, что сейчас он начнет активно циркулировать, пока нет. Поэтому оба варианта вакцин будут обладать одинаковой эффективностью и способностью защитить от заболевания.

Забота о пожилом поколении ещё заключается и в том, чтобы разъяснять и предлагать вакцинацию против гриппа. Эта инфекция может протекать тяжело, с осложнениями, с высокой вероятностью развития бактериальной пневмонии, сердечно-сосудистых осложнений на фоне иммуносупрессии, в том числе и возрастной. Часто бывает обидно, когда пожилые люди, невакцинированные, поступают в стационар с довольно тяжёлыми ситуациями, связанными с осложнениями. При сезонном гриппе основное осложнение – это присоединение бактериальной и последующей инфекции. Сначала была вирусная инфекция, потом наслоилась бактериальная пневмония. Для людей в возрасте это тяжело.

В данной ситуации немаловажным является и то, что COVID-19 сейчас встраивается в систему сезонных и респираторных инфекций. А это процесс не быстрый.

В прошлом году мы говорили о тридемии, когда после монопреобладания коронавирусной инфекции, у нас в клинической практике появились пациенты с гриппом, с респираторно-синцитиальным вирусом. Это начало встраивания вируса в сезонную структуру заболеваемости. Сейчас этот процесс продолжается.

Меры профилактики все те же: соблюдение респираторного этикета, социальная дистанция и дистанцирование, соблюдение правил личной гигиены.

Информация подготовлена помощником врача-гигиениста

отдела общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга Я.С.Яковлевой

по материалам сайта 24health.by