Дисгидроз, или дисгидротическая экзема (ДЭ; помфоликс) – это одна из форм хронического аллергического заболевания кожи. Название объясняется тем, что ранее считалось, что болезнь связана с изменениями функций потовых желез, но в настоящее время установлено, что изменений потовых желез при ДЭ нет.

Особенностью течения этого заболевания является появление пузырьков в эпидермисе кожи.

Пузырьки сильно зудят, вскрываются и формируют эрозии. Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов. У женщин наиболее часто в возрасте 20-25 лет, у мужчин – в возрасте около 40 лет и старше.

Дисгидроз относят к нарушениям гиперчувствительности: иммунные клетки обычно «обучаются» бороться с экзогенными факторами (например, вирусами и бактериями), но у некоторых людей из-за воздействия различных триггеров они начинают распознавать ткани собственного организма как чужеродные и, следовательно, активироваться с целью вызвать воспалительный процесс, который ответственен за клинически выраженное повреждение ткани. В случае дисгидроза после воздействия факторов риска некоторые белки кожи распознаются как антигенные и становятся мишенью иммунного ответа. Повреждение этих белков приводит к потере структурной целостности эпидермиса (поверхностного слоя кожи) и развитию патологических реакций кожи.

Причины появления дисгидроза

На сегодняшний день невозможно определить единственную причину, способствующую возникновению заболевания, но предрасполагающими факторами могут быть следующие:

генетическая предрасположенность;

эндокринные патологии;

заболевания нервной системы;

аллергические состояния (наличие в анамнезе сезонной аллергии или атопического дерматита);

заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дисгидроз может быть спровоцирован контактом кожи с различными веществами:

химическими (металлами, эпоксидными смолами);

биологическими (пыльцой и соком растений);

лекарственными (антибактериальными препаратами, пластырями);

микробами, присутствующими в очагах хронической инфекции.

Классификация заболевания

У дисгидротической экземы выделяют острую, подострую и хроническую стадии течения.

Симптомы дисгидроза:

Пузырьки: Мелкие, прозрачные, заполненные жидкостью, появляются на боковых поверхностях пальцев, ладонях, подошвах стоп.

Зуд и жжение:

Сильный зуд и дискомфорт

Стадии: После лопания пузырьков образуются корки, шелушение, трещины, кожа может мокнуть.

Локализация: Чаще на руках (80%), реже на ногах.

Диагностика дисгидроза

Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных анамнеза, характерной клинической картине заболевания и лабораторных исследованиях.

Для дифференциальной диагностики ДЭ от других заболеваний со схожей симптоматикой рекомендуются следующие анализы:

общеклинический анализ крови;

мазок, соскоб на присутствие патогенных грибов.

Дисгидротическую экзему следует дифференцировать от ладонно-подошвенного псориаза, пустулезного бактерида (синдрома Эндрюса), дерматомикозов, эпидермофитии стоп, пустулезного псориаза ладоней и подошв.

К каким врачам обращаться

С целью диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение заболевания

Появление на коже дисгидротических высыпаний требует изменения рациона питания. Исключаются алкоголь, приправы, острую пищу и потенциальные аллергены: яйца, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Необходимо ограничить количество соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков.

Следует избегать прямого контакта кожи со средствами бытовой химии, стиральными порошками, пыльцой цветущих растений и др. Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

Для системного лечения ДЭ применяются антигистаминные, антибактериальные, успокоительные средства, иммуносупрессивные препараты, ретиноиды.

В качестве наружной терапии особенно в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, амидопирина или 8% раствором алюминия ацетата, болтушки, кортикостероидные кремы, мази, аэрозоли.

Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды продолжительностью 15-20 минут.

При инфицировании пузырьков проводится местная антисептическая обработка антибактериальными средствами.

Нередко назначают физиотерапевтические процедуры, среди которых наибольший эффект демонстрируют лазеро- и криотерапия, дарсонвализация, ультрафонофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.

Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

Осложнения

При дисгидрозе нарушается целостность кожного покорова, что чревато вторичным бактериальным инфицированием. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже пустул, заполненных гнойным содержимым. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться: повышается температура тела, появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (локтевые и подмышечные – при поражении кистей, подколенные и паховые – при дисгидротической экземе стоп).

Профилактика дисгидроза

В профилактике экземы важнейшим является правильный уход за кожей, а также сведение к минимуму причин, приводящих к рецидивам. Больные с экземой обязательно должны находиться на диспансерном учете у дерматолога.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом

отдела общественного здоровья

и социально-гигиенического мониторинга М.И. Зыгмантович