Современные методы обработки инструментов базируются на приказе Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1065 от 02.08.2024 (в редакции приказа МЗ РБ 28.02.2025г №212).

Методы, способы, режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации выбираются в зависимости от особенностей обрабатываемых изделий, поверхностей, материалов и иных объектов, с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в организации, по результатам мониторинга устойчивости циркулирующих штаммов микроорганизмов к дезинфицирующим средствам, и в соответствии с инструкцией производителя оборудования и инструкцией производителя химического средства.

Основные методы стерилизации:

- Паровой метод стерилизации - эффективный и экологичный способ уничтожения микроорганизмов, спор и вирусов с помощью насыщенного водяного пара под давлением в автоклаве.    Существует 2 режима: 132С при 2 атм.  20 минут (для металлических термостойких материалов), 120С при 1,1атм. 45 минут (для резиновых, латексных, некоторых полимерных изделий). Отличается высокой надежностью, безопасностью для персонала (без токсических остатков), коротким циклом, возможностью стерилизовать упакованные инструменты.

- Воздушная стерилизация - термическая обработка инструментов горячим сухим воздухом в сухожаровых шкафах, уничтожающая микроорганизмы и споры. Основной метод для металлических инструментов, термостойкого стекла и силикона, не вызывающий коррозии, но требующий длительного времени (60-150мин) и высокой температуры (160-180С). 

-  Плазменная стерилизация: передовой метод для чувствительных к температуре инструментов (эндоскопы), использующий низкотемпературную плазму перекиси водорода. Процесс безопасен для персонала и окружающей среды, так как продуктами распада являются кислород и вода. Также из преимуществ можно отметить высокую эффективность (99,9%), отсутствие необходимости в длительной аэрации, экономия времени и материалов. 

- Пароформалиновый метод сочетает воздействие водяного пара (80-98С), воздуха и паров формальдегида. Метод отлично уничтожает бактерии, вирусы, грибы, действуя щадяще на структуру материалов. Используется для обработки изделий из резины и пластика. Однако, после пароформалиновой обработки изделия нуждаются в проветривании для удаления запахов формалина.

- Газовый метод стерилизации - щадящий низкотемпературный (30-50С) химический метод обработки изделий, чувствительных к нагреву и влаге. Чаще всего используется окись этилена в герметичных камерах, эффективно уничтожающая все микроорганизмы, включая споры. Подходит для полимеров, резины, эндоскопов и электронных частей медицинских изделий. Однако, из недостатков -  высокая токсичность газов, длительность цикла (от 16 часов), необходимость аэрации, дорогостоящее оборудование.

Каждый цикл стерилизации требует использования индикаторов контроля.

Грамотный выбор метода стерилизации – залог инфекционной безопасности для предотвращения возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Информация подготовлена помощником врача-эпидемиолога

отделения надзора за организациями здравоохранения

отдела эпидемиологии Е.В.Прокопович