Лихорадка Денге — острая вирусная болезнь, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, болями в мышцах и суставах, экзантемой, лимфаденопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом. Возбудителем являются арбовирусы антигенной группы В.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости этой инфекцией в различных регионах. В том числе 3 завозные случаи заболевания и Минском районе в текущем году. Все заболевшие лица до заболевания находились на отдыхе за пределами Республики Беларусь (Мальдивская Республика, о.Бали, о.Шри-Ланка). Выздоровление заболевших лиц наступило через 5-7 дней. Основную роль в этом сыграло своевременное обращение за медицинской помощью заболевших лиц, после прибытия по месту жительства и их госпитализация в инфекционную больницу.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Тайланд, Индонезия, Китай,Малайзия, Япония, Вьетнам,Мьянма, Сингапур, Филиппины),Индии, Африке (Мозамбик, Судан,Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной,Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика,Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Вирус может быть занесён в отдалённые от этих стран районы при миграции больных людей (в т.ч. в инкубационном периоде) и завозе заражённых переносчиков (комаров) различными видами транспорта.

Нередки вспышки лихорадки Денге в Египте,Судане,Ливане, Греции,Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.

Переносчиками лихорадки Денге являются антропофильные комары рода Aedes. Источником инфекции для комара может служить больной человек (за 6-18 часов до первых клинических симптомов и в первые 3-5 дней болезни). Передавать возбудителя комары начинают через 8-10 дней после кровососания и могут сохранять вирус пожизненно в своём организме. Человек заражается через укус инфицированного комара рода Aedes. Следует учитывать тот факт, что при температуре ниже 220С размножение вируса в теле комара не происходит, поэтому лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических странах. При отсутствии переносчиков инфекции (комаров) заболевание не может передаваться от человека к человеку.

Восприимчивость к лихорадке Денге всеобщая, в эпидемических чагах болеют преимущественно дети и приезжие. После заболевания иммунитет сохраняется около 2 лет, однако возможны повторные заболевания в тот же сезон (через 2-3 месяца) за счет заражения другим типом вируса.

Заболевание лихорадкой Денге начинается остро с озноба, головокружения, тошноты, обильной потливости и повышения температуры до 40-410С, которая держится до 4-х дней, затем критически снижается до нормы, а через 1-3 дня повышается вновь. Больных беспокоят головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в глазах. Появляются извращение вкуса и светобоязнь. На 3-5 день лихорадки у больных, вначале на коже тыльной поверхности кистей и стоп, а затем и туловища, появляется зудящая мелкоточечная сыпь. В ряде случаев сыпь носит геморрагический характер. У большинства заболевших выздоровление наступает через несколько дней после появления первых клинических признаков. В тяжелых случаях наблюдается резкое падение кровяного давления, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Возможны смертельные исходы болезни, которые наблюдаются в 1% случаев.

Если Вы решили поехать в страны, неблагополучные по лихорадке Денге, Вам необходимо знать, как свести риск заражения до минимума. Вам следует придерживаться следующих правил:

-использование индивидуальных средств защиты от комаров: кремы, мази, гели, отпугивающие комаров;

-засетчивание оконных и дверных проемов, использование сетчатых пологов над кроватями, а также москитных сеток и закрытой одежды при совершении прогулок в тропических лесах;

-обработка помещений инсектицидами.

При появлении симптомов заболевания в течение 15 дней после возвращения из неблагополучных по лихорадке Денге стран, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.

Берегите свое здоровье!

Врач-эпидемиолог Гулякевич В.В.