В течение 16 последних лет ежегодно в мире отмечается День борьбы с гепатитом, который был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. Впервые это значимое событие отметили 19 мая 2008 года.

В 2011 году дата события перенесена на 28 июля в честь  памяти выдающегося врача и ученого Баруха Самуэля Бламберга (28.07.1925 - 05.04.2011), который в 1964 открыл вирус гепатита В, а в 1976 году стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине  за открытие вируса гепатита B и исследования в области лечения гепатита B.

В этот день во всем мире проводятся мероприятия для привлечения внимания к проблеме вирусных гепатитов с информированием населения об основных рисках и путях инфицирования, мерах профилактики, важности обследования и возможностях лечения.  Мировое здравоохранение стремится, чтобы услуги по профилактике, диагностике и лечению ПВГ были доступны всем, кто в них нуждается.

  Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) – это вирусные инфекционные заболевания человека, проявляющиеся преимущественно воспалительным процессом в печени – гепатитом.   Вызывают ПВГ вирусы гепатита В, D, С. Заболевание может протекать в различных клинических формах, как без клинических симптомов, так и в виде клинически выраженного острого или хронического процесса, с возможным развитием цирроза печени (ЦП) или гепатоцеллюлярной карциномы – рака печени (ГЦК).

Риск хронизации острого гепатита В (ОГВ) варьирует от 5% до 90% в зависимости от возраста, составляя   5-10% у взрослых, 25-30% у детей до 5-летнего возраста и до 90% у новорожденных. В последующем при отсутствии лечения хронического гепатита В (ХГВ) у 15-40% пациентов может развиться ЦП, у 5-15% пациентов – ГЦК.

Риск перехода в хроническую форму острого гепатита С (ОГС) достаточно высок и достигает 70-80% вне зависимости от возраста. У 10-20% пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) в течение 20-30 лет развивается ЦП, а у 1-5% в последующем диагностируется ГЦК.

Гепатит В и гепатит С в совокупности по-прежнему становятся причиной 1,1 млн. смертельных исходов в год в результате хронических заболеваний печени, цирроза и рака печени. Отдалённые последствия данной инфекционной патологии приводят к инвалидизации и неблагоприятному исходу. Неблагополучная ситуация по заболеваемости и распространённости ПВГ может ставить под угрозу здоровье нации, что характеризует эту группу инфекций как социально значимые.

Таким образом, ПВГ являются значимой медико-социальной проблемой общественного здравоохранения как во всем мире, в Республике Беларусь, так и в Минской области.

По данным информационного бюллетеня от 9 апреля 2024 года, опубликованного на сайте ВОЗ, в мире насчитывалось 254 миллиона человек, живущих с ХГВ, и 50 миллионов человек, живущих с ХГС. По заключению ВОЗ «тихая эпидемия» вирусных гепатитов захватывает большую часть населения земного шара. Ежегодно происходит около 1,2 миллиона новых случаев инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) и 1 миллион  новых случаев – вирусом гепатита С (ВГС). По данным мировой статистики наиболее чаще инфекция выявляется в возрастной группе 30–54 года,  при этом удельный вес мужчин  составляет 58% всех случаев. По оценочным данным, значительное количество людей, живущих с ПВГ, не знают о своем заболевании. В мире только 13% людей, живущих ХГВ, и 36% людей, живущих с ХГС, узнали о своем диагнозе в период с 2015 по 2022 год. Только около 3% людей, живущих с ХГВ, получали противовирусную терапию в конце 2022 года, и только 20% людей, живущих с ХГС, прошли курс лечения.

Перед мировым здравоохранением поставлена амбициозная цель: к 2030 году добиться элиминации (искоренения) вирусного гепатита и решить задачи:

на 90% сократить количество новых случаев инфицирования ВГВ и ВГС,

на 65% снизить смертность от вирусного цирроза и рака печени,  

выявить не менее 90% людей, живущих с ПВГ,

обеспечить лечением не менее 80% нуждающихся пациентов.  

Перспективное видение реализации программы элиминации к 2030 году – это мир, в котором передача вирусов гепатитов прекращена, и все люди, живущие с вирусным гепатитом, имеют доступ к безопасной, приемлемой по стоимости и эффективной помощи и лечению.

Справочно:

По состоянию 31.12.2023 года за весь период наблюдения на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения Минской области состояло 8211 пациентов с диагнозами ПВГ. В структуре распространенности ПВГ и их отдаленных последствий 33,3% составляет  ХГВ, 59% – ХГС, 4,7% – хронический  микст-гепатит В(D)+С,  3,2% – цирроз печени, 0,02%  – рак печени, 0,1% – острые формы ПВГ.

За 2023 год  на территории Минской области было зарегистрировано 647 новых случаев ПВГ,  показатель суммарной заболеваемости составил 45,69 сл. на 100 тысяч населения и находился на уровне 2022 года (647 случаев, 45,68 сл. на 100 тысяч населения). В 2023 году в структуре заболеваемости по полу превалировали мужчины – 60,0 %.  Чаще инфекция выявлялась у лиц в возрасте 30-59 лет – 63,8% всех случаев. Из установленных путей передачи значимыми факторами риска являлись рискованное сексуальное поведение – наличие сексуальных контактов без использования презерватива (38% всех случаев); проведение татуировок, пирсинга, маникюра в неприспособленных условиях (вне специализированного салона) – 14,5% всех случаев; 7,4% выявленных пациентов указали на опыт инъекционного употребления наркотических веществ; контактно-бытовая передача ПВГ в семье и вне семьи составила 4,3%.

Базовые направления на пути решения этой важнейшей медицинской проблемы – это:

Направление № 1 – профилактика

Направление № 2 – тестирование (обследование)

Направление № 3 – лечение.