Туляремия – зоонозная системная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями
в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, склонностью к затяжному течению.

Возбудитель этой    особо опасной инфекции – мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis, которая    способна    вызывать    эпидемические    проявления чрезвычайного характера.

Ситуация в мире. Нозоареал очагов туляремии обширен и охватывает в основном Евразийский и Американский континенты. 

В 31 стране Европы и Японии в последнее время проводится обязательная регистрация туляремии в связи с возможностью использования возбудителя в качестве агента биотерроризма.  Лидируют по заболеваемости этой инфекцией Швеция и Финляндия.  Далее идут Норвегия, Венгрия, Чехия, Германия, Франция, Словакия, Польша и Испания.  На эти страны приходится более 95% случаев туляремии в     Европе.     Дополнительный     существенный     вклад в заболеваемость туляремией в Европе вносят в последние годы Швейцария и Косово, в которых нет обязательной регистрации данного заболевания. 

Единичные случаи ежегодно регистрируются в Австрии, Бельгии, Болгарии, Хорватии, Италии, Эстонии, Литве, Нидерландах, Румынии и Словении.

Случаи заболевания туляремией среди населения Минского района не регистрируются более 25 лет.  

ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

Естественным резервуаром возбудителя туляремии в природе являются грызуны (крысы, мыши, зайцы), а также домашние животные (овцы, свиньи, кролики). Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами.

Отличительной особенностью туляремии является множественность путей (механизмов) передачи инфекции при практически 100 % - ной восприимчивости человека.

Человек может заразиться через кожные покровы или слизистую оболочку; при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.); через пищеварительный тракт; через дыхательные пути. Заражение может произойти также при употреблении некипяченой воды из колодцев и природных водоемов, при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и т.д.); при употреблении в пищу продуктов питания, загрязненными испражнениями грызунов. Часто заражение происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека.

Симптомы и течение заболевания.

Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, иногда он укорачивается до 1-2 дней и может удлиняться до 8-14 дней (около 10%). Заболевание продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Симптомы туляремии: повышение температуры тела, головная боль, слабость, воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно в зависимости
от «входных ворот» инфекции.

Эпизоотологический мониторинг.

В Минском районе за текущий период  2025 года согласно годового плана по эпизоотологическому мониторингу за природно-очаговыми инфекциями были доставлены в лабораторию ООИ ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» синантропные грызуны в количестве 48 (мышь полевая, мышь домовая), комары 200 экземпляров (июль месяц), клещи 110 экземпляров (май-июнь,сентябрь-октябрь месяцы) и 2 пробы воды из водохранилища «Вяча» (пляж №4,7). Все результаты исследования на туляремию отрицательные.

В начале ноября месяца 2025 проведено энтомологическое обследование лесного массива на территории Колодищанского с/с. Собрано 5 экземпляров клещей с доставкой в лабораторию НИИ ГТЭВМ ГУ «РЦГЭиОЗ» (г.Минск, ул.Филимонова,23). Результат исследования клещей методом ПЦР-иследование для выявления ДНК возбудителя туляремии ГУ «РЦГЭиОЗ» НИИ ГТЭВМ (возбудитель туляремии обнаружен в одном из 5 образцов).

Профилактика туляремии.

Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является иммунизация.  Прививка считается самым действенным
и долгосрочным методом борьбы с туляремией.

К неспецифическим мерам профилактики туляремии относятся дератизация (борьба с грызунами – источниками возбудителя), дезинсекция (борьба с кровососущими членистоногими – переносчиками возбудителя).

Для защиты от кровососущих насекомых необходимо использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и др.).

Следует содержать в чистоте территории возле домов, садовых участков, не допускать их захламленности.

Мусор и пищевые отходы необходимо хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

Продукты питания нужно хранить в местах не доступных
для грызунов, воду в закрытых емкостях.

Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).

Чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить
с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор).

Врач-эпидемиолог Минского зонального ЦГиЭ

  Гулякевич В.В.