В чем особенность нынешнего эпидемиологического сезона? Растет ли заболеваемость ОРИ, гриппом и COVID-19? Почему так важна вакцинация против гриппа и коронавирусной инфекции? Можно ли еще сделать прививку от гриппа? Закончится ли пандемия SARS-CoV-2 в 2023 году? Есть ли риск заболеть несколькими инфекциями одновременно?

Ранее начало сезона простуд

В этом году специалисты прогнозировали более раннее начало эпидемического подъема заболеваемости, что и наблюдается в настоящее время. В странах Европы уже с 45-й календарной недели началась эпидемия гриппа. Более того, во многих странах давно превышены эпидемические пороги по заболеваемости и частоте выявления вирусов гриппа.

В глобальном масштабе преобладают вирусы гриппа А(H3N2), но в некоторых странах, в том числе России, Беларуси, среди регистрируемых случаев вируса гриппа доминируют вирусы А (H1N1). Причиной такой неоднородной циркуляции является тот факт, что в различных странах спектр циркулирующих вирусов и этиологически значимый возбудитель различаются. Проще говоря, в одной стране вызывать эпидемиологический подъем заболеваемости гриппом могут вызывать одни вирусы, в другой – другие. И такая ситуация сейчас регистрируется в странах Северного полушария.

Помимо гриппа свой вклад в развитие эпидемической ситуации вносят и другие респираторные вирусы. Не потерял свою актуальность SARS-COV-2, также циркулируют респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, бокавирус, аденовирус, парагрипп.

Вакцинация против гриппа и COVID-19

Кампания по вакцинации против гриппа уже завершена. В стране привито более 3,7 млн человек, что составляет более 40% от всего населения республики. К слову, анализ данных среди привитого и непривитого населения в эпидемиологический сезон 2021-2022 г. показал, что заболеваемость гриппом среди привитых лиц была в 9,6 ниже, чем среди непривитых.

Несмотря на то что кампания вакцинации против гриппа завершилась, в регионах в некоторых организациях здравоохранения имеются вакцины для проведения вакцинации. Чтобы привиться против данной инфекции сейчас, следует обращаться в свою поликлинику или уточнять информацию о наличии вакцин в управлениях здравоохранения своего региона.

В используемых вакцинах против гриппа включены все штаммы варианты вируса, которые циркулируют как в нашей стране, так и в соседних – штаммы гриппа А (H1N1) и (H3N2) и штаммы гриппа В.

Продолжается кампания по вакцинации против COVID-19. Полный курс первичной вакцинации завершен у более чем 70% населения, бустерную дозу получили более 80% лиц, завершивших первичную вакцинацию. Привиться можно российскими вакцинами Гам-КОВИД-Вак и Спутник Лайт, китайской SARS-CoV-2 Vaccine (Vero Cell), для бустерной вакцинации используется Soberana Plus кубинского производства.

В сезон заболеваемости при условии одновременной циркуляции гриппа и коронавируса существует высокая вероятность инфицирования данными вирусами. Это может усугубить течение заболевания и повысить риск их неблагоприятного исхода. Вакцинация, использование масок, соблюдение правил личной гигиены, социальное дистанцирование позволяет сдерживать распространение заболеваний.

Ожидаемый подъем заболеваемости

Нынешний сезонный подъем заболеваемости был вполне ожидаем. В этот раз подъем гриппа начался чуть раньше, причем во всем мире. Например, в США, где он обычно регистрируется в последнюю неделю ноября, рост заболеваемости стартовал примерно с начала ноября.

Ранее вирус гриппа был вытеснен коронавирусом. Но такая ситуация даже в вирусном мире не может долго продолжаться, и сейчас идет естественный процесс проникновения тех вирусов, которые мы знаем и которые циркулировали всегда (вирусы гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус). Идет естественный процесс.

Вирус гриппа А Н1N1 (так называемый свиной грипп), который в 2009 году вызвал пандемию, утратил свой пандемический потенциал. Поэтому «пугать друг друга свиным гриппом не нужно, это не соответствует действительности».

Когда вирус утрачивает пандемический потенциал, он становится обыкновенным вирусом, встраивается в свою нишу, циркулирует каждый сезон. С приходом пандемического SARS-COV-2 вирус гриппа А(H1N1), как и другие вирусы, был вытеснен из зоны обычного обитания. Сейчас они вновь встраиваются. Ничего необычного не происходит.

Два новых варианта SARS-COV-2

В ближайшее время к нам придут два очередных варианта SARS-COV-2, которые доминируют в Европе и Азии. Вместе с тем пока невозможно спрогнозировать, какой именно из них первым будет преобладать. Однако с их распространением начнет в очередной раз расти удельный вес SARS-COV-2. Поэтому вакцинация против коронавируса и гриппа – это краеугольный камень, особенно для уязвимых контингентов, которые имеют факторы риска тяжелого течения заболевания.

Важность своевременного обращения за медицинской помощью.

Не стоит ждать, что само пройдет. Зачастую такое ожидание приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям. Существует несколько ключевых моментов тревоги: температура, особенно выше 38 градусов, которая не сбивается или сбивается, но не до нормальных значений, либо возвращается на те же цифры, которые были, и даже выше – менее чем за 2 часа, а также нарушение сознания и судороги на фоне температуры.  

Среди заболевших – много детей

Сейчас среди детей регистрируются случаи гриппа, метапневмовируса, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса. Достаточно много детей болеет COVID-19, но он не является доминирующим.

Как правило, все эти вирусы вызывают поражение верхних дыхательных путей. Среди проявлений заболевания – ларингит, когда у ребенка меняется голос, он становится грубым, кашель, боли в горле, заложенность носа. Что касается тяжелых вариантов, связанных с поражением легочной ткани, по сравнению с 2021 годом и COVID-19, их значительно меньше.

Нынешняя ситуация с заболеваемостью среди детей аналогична той, которая была в период до пандемии. Единственное отличие – подъем заболеваемости пришелся на более ранние сроки (ранее это был конец декабря, январь и февраль). Однако он не отличается по динамике. К тому же продолжает циркулировать SARS-COV-2.

Закончится ли пандемия в 2023 году

Появляется вирус, который обходит предыдущий иммунитет (иммунитет переболевших или вакцинированных) в отношении ранее циркулировавших штаммов. Возникает пандемия, и за 2-3 года практически все переболевают. Инфекция становится сезонной, и она будет таковой до того момента, пока не появится другой вариант, способный обходить иммунитет и снова вызывать пандемию.

Например, подобные гриппу типы вируса, которые могут вызвать пандемию, появляются каждые 10-20-30 лет. Аналогично и с COVID-19. Отличие лишь в том, что время между появлением вариантов, которые умеют обходить иммунитет, составляет 3-6 месяцев. Пока вирус будет это делать, преждевременно говорить о том, что SARS-COV-2 станет сезонным. Поэтому строить прогнозы о сроках окончания пандемии рано.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом отделения общественного здоровья Гинзбург Н.В. по материалам сайта 24health.by