Внутрибольничные инфекции представляют собой большую медико-социальную проблему, поскольку усложняют течение основного заболевания. К внутрибольничным инфекциям относятся различные инфекционные заболевания, заражение которыми произошло в условиях лечебного стационара. Инфекция считается внутрибольничной, если она развилась не ранее 48 часов после поступления больного в стационар.

Наиболее часто внутрибольничные инфекции встречаются в акушерских и хирургических стационарах (отделения реанимации, ожоговой травмы, урологии, гинекологии, отоларингологии, онкологии и др.). Риск заражения более высок для младенцев, лиц пожилого возраста, лиц с ослабленным иммунитетом, лиц имеющих инвазивные медицинские устройства, такие как внутривенные и мочевые катетеры, воздуховоды.

По степени распространения выделяют  2 формы внутрибольничных инфекций:

- генерализованная (бактериемия, септицемия, септикопиемия, бактериальный шок)

- локализованная (поражение кожи, подкожной клетчатки, дыхательной, сердечно-сосудистой, урогенитальной системы, костей и суставов, ЦНС).

В процентном сотношении внутрибольничных инфекций на долю гнойно-септических заболеваний приходится 75-80%, кишечных инфекций - 8-12%, гемоконтактных инфекций - 6-7%.

Возбудителями внутрибольничных инфекций являются:

- условно-патогенные бактерии (эпидермальный и золотистый стафилококк,  пневмококк, клебсиелла, эшерихия, протей, синегнойная палочка и др.)

- вирусы (ротавирусы, аденовирусы, грипп, вирусные гепатиты,  энтеровирусы и др.)

- условно-патогенные и патогенные грибы (дрожжеподобные, плесневые, лучистые).

Основной особенностью внутрибольничных штаммов условно-патогенных микроорганизмов служит их высокая изменчивость, лекарственная резистентность и устойчивость к воздействию факторов среды (ультрафиолета, дезинфектантов и пр.).

Источником наиболее часто выступают пациенты или медицинский персонал, являющиеся бактерионосителями или больными стертыми и манифестными формами патологии. Передача инфекции реализуется с помощью воздушно-капельного, фекально-орального, контактного, трансмиссивного механизма. Так же, возможен парентеральный путь передачи при проведении различных инвазивных медицинских манипуляций.

Факторами, участвующими в распространении внутрибольничной инфекции, могут выступать контаминированные предметы ухода и обстановки, медицинский инструментарий и аппаратура, растворы для инфузионной терапии, спецодежда и руки медперсонала, изделия медицинского назначения многоразового использования.

Выявление возбудителей внутрибольничных инфекций проводится с помощью методов лабораторной диагностик, а именно микроскопического, микробиологического, серологического, молекулярно-биологического.

Основными мерами профилактики внутрибольничных инфекций являются  соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. В первую очередь, это касается режима дезинфекции помещений и предметов ухода, применения современных высокоэффективных антисептиков, проведения качественной предстерилизационной обработки и стерилизации инструментария, безукоснительного следования правилам асептики и антисептики.

Важнейшей задачей здравоохранения является обеспечение высокого качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания в медицинских учреждениях для пациентов и персонала.

Врач-лаборант Янченко О.А.