Согласно данным Международной федерации диабета, 20 лет назад число людей с диагнозом «сахарный диабет» в мире не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день их уже насчитывается более 415 миллионов. К 2040 году прогнозируется рост до 642 миллионов человек. В Беларуси число пациентов с сахарным диабетом 2 типа, составляет свыше 284 тысячи, с диабетом 1 типа – свыше 17 тысяч человек. Ежегодно специалисты выявляют 8-10 % новых случаев заболевания и среди них – 90% людей с диабетом 2 типа.

Существует четыре типа сахарного диабета: сахарный диабет 1 и 2 типов, специфические типы и гестационный. Наиболее распространены –первые два. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и характерен для детей и лиц молодого возраста. Диабет 2 типа диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет и представляет собой самый распространенный тип сахарного диабета. О нем и пойдет речь в нашей статье.

Существует 4 способа лабораторного подтверждения сахарного диабета:

·                     определение гликемии натощак;

·                     определение сахара после еды (или случайная гликемия);

·                     исследование уровня гликированного гемоглобина;

·                     проведение теста толерантности к глюкозе. 

Все методы самодостаточны и информативны. Чаще всего в клинической практике используется определение уровня сахара в крови натощак. В случае, если анализ крови натощак показал уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, а после еды превышает значение 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как сахарный диабет, при наличии вышеуказанных факторов риска.

У здорового человека в норме уровень сахара в крови натощак не должен превышать значения 5,5 ммоль/л. В течение дня, в случае если человек уже поел, - 7,8ммоль/л.

Вместе с тем, самым современным и наиболее информативным методом является анализ крови на гликированный гемоглобин (HвА1с). Он отражает уровень гликемии (уровня сахара в крови) в течение последних двух-трех месяцев. При условии, что его уровень превышает 6,5 %, врач может поставить диагноз "сахарный диабет".   

Глюкоза – очень вариабельный показатель. Ее уровень может изменяться каждые пять минут, что затрудняет диагностику. Анализ крови на гликированный гемоглобин покажет специалисту истинную «картину» как менялся уровень сахара в крови в течение двух-трех месяцев. Сдавать такой анализ можно в любое время дня, независимо от того, поел человек или нет.

Гликированный гемоглобин в норме не должен превышать 5,7 %

Что делать дальше?

Сахарный диабет 2 типа представляет собой очень многоликое заболевание и у каждого человека может протекать по-разному. Поэтому международные эксперты в области диабетологии выделили наиболее значимый принцип в лечении этой болезни – индивидуальный подход к каждому пациенту. Вместе с тем, существуют четкие принципы, которые должны знать и соблюдать все люди с этим заболеванием. 

Сахарный диабет – это не только высокий уровень сахара! В 95 % случаев такие люди имеют избыточную массу тела и ожирение, 70% пациентов – артериальную гипертензию, более 50 % – дислипидемию (нарушение липидного обмена), гиперкоагуляцию (повышенная свертываемость крови). По сути, сахарный диабет – сложный комплекс метаболических нарушений, который требует многофакторной коррекции. Первым важнейшим шагом является изменение образа жизни. Именно с этого и начинается лечение этой болезни.

Без изменения стиля жизни, направленного на снижение массы тела, коррекции артериального давления, уровня липидов в крови успех в лечение пациента с сахарным диабетом невозможен.

Что же рекомендуют врачи?

Во-первых, в течение полугода желательно похудеть на 5-7%, а это 7-8 кг.

Во-вторых, стоит пересмотреть свой рацион питания. Выбор лучше сделать в пользу цельнозерновых каш, молочных продуктов, овощей, кроме картофеля, рыбы и мяса птицы. Нельзя переедать, важно соблюдать порционность (еда не должна вываливаться из тарелки). О газированных сладких напитках лучше забыть совсем. Суточная калорийность продуктов не должна превышать у женщин в среднем 2000, у мужчин 2200 ккал. 

В-третьих, обязательно нужно контролировать свое артериальное давление. Достаточно держать его в рамках 140 на 90мм рт.ст.

В-четвертых, не стоит забывать о движении – достаточно около часа в день. Не стоит изнурять себя тяжелыми тренировками, достаточно регулярно совершать, например, пешие прогулки.

В-пятых, держать на контроле уровень сахара в крови. Он не должен превышать:

- натощак из пальца – 6,5ммоль/л, из вены – 7 ммоль/л;

- в течение дня – 9-10 ммоль/л

Гликированный гемоглобин – 7 % (такой анализ после постановки диагноза сдается 1 раз в 3-6 месяцев).

Самоконтроль

Важность самоконтроля трудно переоценить. Тут на помощь пациенту приходят глюкометры. Их, как и специальные тест-полоски для определения уровня сахара, можно купить в аптеках. Некоторым категориям людей, страдающих сахарным диабетом, в нашей стране их предоставляют бесплатно. В случае, если человек принимает таблетированные лекарственные средства, такой анализ достаточно проводить два-три раза в неделю. Если же заболевание только выявили или пациент получает инсулинотерапию, контролировать сахар в крови нужно до 4 раз в день.

Именно активное участие самого пациента в ведении сахарного диабета является наиболее эффективной стратегией успешного лечения заболевания. Оно позволяет обеспечить высокое качество жизни и заложить основы активного долголетия.

Читайте подробнее: https://24health.by/saxar-na-kontrol-vse-o-saxarnom-diabete/