Успех в лечении артериальной гипертензии (АГ) напрямую зависит от приверженности пациента лечению, проще говоря, от того, насколько ответственно больной следует рекомендациям, полученным от врача, в отношении приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и других мер изменения образа жизни.

В то же время имеются статистические данные, которые показывают, что больше половины назначенных препаратов при хронических заболеваниях пациенты не принимают.

Разберем, что же чаще всего является причиной отказа от лечения или преждевременного его прекращения, использования препаратов в неправильных дозах, а также нарушения времени или частоты приема лекарств.

При отсутствии жалоб, связанных с заболеванием, пациенты часто не соблюдают рекомендации по лечению, боятся принимать таблетки каждый день (устраивают «отдых от лекарств») и делают это только когда давление резко достигает высоких цифр и самочувствие ухудшается. При этом они даже не задумываются, какому риску себя подвергают.

Почему же так важно ежедневно принимать таблетки, снижающие артериальное давление (АД)?

Суть в том, что артериальное давление больного человека непостоянно. Некоторое время после начала приема лекарства оно может находиться в пределах нормы, однако это еще не говорит об излечении. Чтобы лечение артериальной гипертензии было эффективным и АД держалось в пределах допустимых значений, принимать гипотензивные препараты необходимо ежедневно и постоянно, а не по принципу «поднялось артериальное давление – принял таблетку». Такие «игры» с лечением гипертонии «хочу – пью, хочу – не пью» часто приводят к развитию гипертонического криза (резкое повышение артериального давления до высоких значений) и тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения.

Нередки случаи, когда пациент самостоятельно решает отклониться от назначенной схемы лечения из-за сомнений в правильности назначения большого (на его взгляд) количества таблеток и боязни побочных эффектов.

Дело в том, что лечение АГ в большинстве случаев комплексное, так как «попутчиками» гипертонии нередко оказываются ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, особенно у лиц старшего возраста. Соответственно назначаются лекарственные препараты из групп разного направления действия, которые не только лечат АГ, но и решают сопутствующие проблемы со здоровьем (например, снижают уровень холестерина в крови, нормализуют уровень глюкозы, регулируют ритм сердца и др.).

Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Если у вас все-таки появились побочные реакции на лекарственный препарат, или вас что-то смущает в самочувствии после приема таблеток, не стоит самостоятельно отменять лекарство, обратитесь к врачу и расскажите, что вас беспокоит. Врач при необходимости изменит дозировку или подберет другой, подходящий вам препарат. Важно понимать, что вред от нелеченой гипертонии гораздо больше, чем от средств, снижающих давление.

Частой причиной несоблюдения рекомендаций врача, особенно в плане регулярности приема препаратов, является «забывчивость»: пропуск очередной дозы, прием в неправильное время или прием неправильной дозы. В данном случае может помочь установка будильника на время приема лекарств; использование таблетниц с разделением на дни недели, а также утро, день и вечер; если пользуетесь современными гаджетами – установите напоминания на время приема таблеток; можно составить график приема на месяц, положить на видное место и отмечать прием лекарств.

И самое главное – ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Не слушайте советы знакомых и родственников, страдающих АГ и не употребляйте для лечения те же лекарства, что и они. Неправильно подобранный препарат может только навредить.  Ведь причина и течение заболевания у каждого человека различны, и то лечение, которое помогает одним, для других может оказаться бесполезным или даже опасным. Только врач может определить необходимую тактику лечения для каждого больного с учетом состояния его здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Еще один важный момент – даже если вы добросовестно принимаете все назначенные лекарственные препараты, все равно необходимо ежедневного контролировать уровень АД. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст., не более. Артериальная гипертензия очень коварное заболевание и всегда надо быть не чеку, чтобы вовремя внести коррективы в схему лечения и предупредить развитие осложнений.

Относитесь ответственно к своему здоровью, и оно вам ответит хорошим самочувствием и отличным настроением!

Заведующий отделением общественного здоровья
Минского зонального ЦГиЭ Ю.В.Митряйкина