Артериальная гипертензия у детей и подростков – явление нередкое. По зарубежным данным, распространенность этого заболевания среди несовершеннолетних составляет 3,5%, и эта цифра продолжает расти.

Причины артериальной гипертензии у детей

Высокое артериальное давление (АД) чаще встречается у мальчиков (15-19%), чем у девочек (7-12%).

За год у 7% подростков, имеющих повышенное АД, развивается артериальная гипертензия. Как отмечает эксперт, течение гипертензии у подростков стало более злокачественным, что приводит к более раннему поражению некоторых внутренних органов и необходимости назначения медикаментозной терапии.

Основными причинами проблемы ученые видят избыточную массу тела, метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Число подростков, имеющих перечисленные патологии, увеличилось в последнее время.

По сравнению со взрослыми, у детей имеются уникальные различия в метаболизме и могут быть разные реакции на лекарственные препараты. Поэтому использование у несовершеннолетних неизученных или недостаточно изученных лекарств увеличивает риск побочных эффектов и/или может привести к недостаточной эффективности терапии.

Как снизить давление в домашних условиях

Лечить повышенное артериальное давление у детей нужно обязательно, чтобы минимизировать риск ранних осложнений и даже летального исхода. Основная цель – не временно снизить АД, а добиться постоянной и устойчивой его нормализации.

Норма АД по возрастам: 1 год – 90/50 мм рт.ст.; 5 лет – 100/50 мм рт.ст.; 10 лет – 110/65 мм рт.ст.; 14 лет – 120/70 мм рт.ст.

Что произойдет, когда давление станет стабильно нормальным?

Улучшится качество жизни ребенка, будет предотвращено поражение органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга) или может начаться восстановление, если изменения их уже коснулись. Плюс профилактика гипертонических кризов.

Снизить давление без лекарств можно, если: у ребенка достаточно физической активности каждый день; следить за его весом (снизить избыточную массу тела); организовать сбалансированное питание; подросток не будет курить; не будет употреблять энергетики и спиртное; будет вести спокойный образ жизни, снизится психоэмоциональное напряжение.

Диета DASH при высоком давлении

Обычно при постановке диагноза – при повышенном артериальном давлении или артериальной гипертензии у ребенка или подростка – рекомендуют придерживаться принципов диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Эта диета была предложена Национальным институтом здоровья США (NIH) для пациентов с повышенным АД или установленной артериальной гипертензией.

Рекомендовано питание с высоким содержанием фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, цельного зерна, рыбы, птицы, орехов и нежирного красного мяса, ограниченное потребление сахара и сладостей.

Назначение диеты DASH приводит к снижению артериального давления у подростков с избыточной массой тела, метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

Диетические рекомендации DASH: фрукты и овощи – 4-5 порций в день; нежирные молочные продукты – от 2 порций; цельнозерновые продукты – 6 порций; рыба, птица и нежирное красное мясо – не менее 2; бобовые и орехи – 1 порцию; масла и жиры – 2-3; добавленный сахар и сладости (включая подслащенные напитки) – не более 1 порции; диетический натрий – менее 2300 мг в сутки.

Достаточное количество фруктов, овощей и бобовых в рационе способствует более низкому АД в детстве.

Недостаточное потребление фруктов в детстве связано с увеличением cIMT (показатель жесткости центральной артерии) во взрослом возрасте.

Ежедневное потребление не менее 2 порций нежирных и несладких молочных продуктов и более 3 порций фруктов и овощей связано с более низким АД в детстве и на 36% снижает риск высокого АД в молодом возрасте.

Физические упражнения

Физическая активность необходима не менее 3-5 дней в неделю (30-60 минут на сеанс).

Известно, что 40 минут умеренной или интенсивной аэробной физической активности не менее 3-5 дней в неделю уменьшают систолическое артериальное давление в среднем на 6,6 мм рт.ст. и предотвращают сосудистую дисфункцию, а также снижает систолическое и диастолическое давление в покое на 1% и 3% соответственно.

Эффективны следующие упражнения: быстрая ходьба (3 км за полчаса), велосипедные прогулки (8 км за полчаса), танцы (быстрые, в течение 30 мин.), занятия баскетболом (в течение 15-20 мин.), игра в волейбол (45 мин.).

Когда без лекарств не обойтись

В некоторых случаях врач принимает решение прибегнуть к лечению медикаментами.

Показания к фармакологическому лечению: симптоматическая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 степени, артериальная гипертензия, связанная с хронической болезнью почек или сахарным диабетом, сохраняющаяся артериальная гипертензия, несмотря на изменение образа жизни.

В любом случае, назначение принимает только врач (как правило, педиатр). Самолечение опасно для здоровья вашего ребенка.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом отдела общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга

Гинзбург Н.В. по материалам сайта 24health.by