В последние годы наметились изменения в структуре регистрируемых нозологических форм ОКИ - возрастает удельный вес вирусных кишечных инфекций.

Об активной циркуляции вирусных кишечных патогенов на территории Республики Беларусь свидетельствуют вспышки энтеро- и норовирусной этиологии. Из 8 случаев групповых заболеваний ОКИ, зарегистрированных в республике в 2012-2013гг., 4 вызваны норо- и энтеровирусами. Источниками инфекции во всех случаях являлись носители вирусов, передача возбудителей происходила контактно- бытовым путем, чему способствовали нарушение требований санитарных норм и правил, несоблюдение правил личной гигиены заболевшими и контактными с ними лицами.

. заболеваемость населения норовирусной инфекцией (спорадических случаев заболеваний и вспышек) обусловлена появлением относительно нового как для нашей республики, так и для мира подтипом, рекомбинантногоТен15типа~011 .g/GII. l,.

В 2013 году среди населения циркулировали также высокопатогенные серотипы энтеровирусов ЕСНОЗО и ЕСН011, которые были относительно новыми для территории Беларуси и обладали высокой степенью генетического сходства с вирусами ЕСНОЗО и ЕСН011, вызвавшими вспышечную заболеваемость в России в 2013 году и Китае в 2011 году.

Рост числа источников инфекции среди населения, увеличение циркуляции вирусов в водоемах, открытых источниках водоснабжения может привести к распространению возбудителей ЭВИ водным путем, заносу и распространению вирусных патогенов контактно-бытовым путем в организованные детские коллективы.

Ранее повышение среднемесячных температур воздуха повышает риск возникновения случаев заболеваний ОКИ, в том числе групповых.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, недопущения групповых случаев заболеваний и в соответствии с Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» предлагается:

1.               Руководителям организаций здравоохранения:

1.1.         Повысить настороженность врачей организаций здравоохранения к пациентам с клиникой, не исключающей заболевания ОКИ вирусной этиологии, ЭВИ, с целью раннего выявления и изоляции заболевших, в том числе с легкими клиническими формами, обратив особое внимание на детей из организованных коллективов, летних оздоровительных учреждений, обеспечив своевременную изоляцию таких детей с целью предупреждения распространения инфекции.

1.2. Принять меры к обеспечению этиологической расшифровки ОКИ, вызванных неустановленными возбудителями, соблюдения требований нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь, устанавливающих требования к забору, условиям хранения и транспортировки клинического материала от больных ОКИ, обеспечить контроль за их выполнением.

            1.3. Провести обучающие семинары для врачей скорой медицинской помощи, педиатрической и терапевтической амбулаторно-поликлинических служб по вопросам раннего выявления, лабораторной и дифференциальной диагностики, лечения и профилактики ОКИ вирусной этиологии.

            1.4.Обеспечить постоянную готовность организаций здравоохранения к проведению лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий. Провести ревизию коечного фонда, запаса лекарственных средств на случай эпидемиологических осложнений.

2.1.              Обеспечить действенное проведение плановых мероприятий по санитарно-эпидемиологическому благополучию, установить жесткий контроль выполнения объектами  вынесенных предписаний, в первую очередь учреждениями образования, оздоровления, организациями здравоохранения, организациями, обеспечивающими водоснабжение населения, торговыми объектами по реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, объектами общественного питания, рынками, объектами придорожного сервиса, другими эпидемически значимыми объектами.

2.2.          Обращать особое внимание на обеспеченность  исправным торгово-технологическим и холодильным оборудованием, соответствие мощности холодильного оборудования поступающему на объект объему продовольственного сырья и пищевых продуктов, наличие горячей проточной воды, обеспеченность кухонной и столовой посудой, обеспечение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима.

2.3.           Руководителям учреждений образования обеспечить выполнение требований санитарных норм и правил гигиенических нормативов, обратив особое внимание на использование для организации питьевого режима детей кипяченой воды или питьевой негазированной воды промышленного производства (бутилированной), организацию работы по раннему выявлению и изоляции пациентов признаками ОКИ, контроль за допуском детей в утреннее время дошкольных учреждениях, обеспечение условий для выполнения правил личной гигиены детьми и работниками, проведение с детьми разъяснительной работы по соблюдению правил личной гигиены.

2.4.         С целью недопущения вторичного распространения ОКИ детских организованных коллективах при выявлении первых случае заболевания своевременно обеспечить организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по пресечению распространения инфекции, выявлению источников и факторов передачи.

Для этиологического подтверждения, при необходимости, в случае осложнения эпидемиологической ситуации направлять клинический материал от пациентов, пробы из объектов окружающей среды в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии».

При     получении положительных результатов исследований на кишечные вирусы отстранять от работы лиц с положительными результатами вирусологических исследований в соответствии со статьей 22 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».