Get Adobe Flash player
Главная Отдел эпидемиологии Информация Об эпидемиологической ситуации по острым респираторным инфекциям в Республике Беларусь и мире
Эпидситуация по острым респираторным инфекциям в Республике Беларусь (за 7 календарную неделю)

По состоянию на 20 февраля 2012 года заболеваемость ОРИ в Республике Беларусь находится на уровне, ниже расчетного критерия эпидемического порога на 18,8%. За прошедшую неделю (с 13 по 19 февраля  2012 г.) в 18 контрольных городах республики зарегистрировано 55 008 случаев ОРИ, показатель заболеваемости увеличился на 2% и составил 1052,19 на 100 тысяч населения (на предыдущей неделе 1031,28 на 100 тысяч населения), что ниже показателя заболеваемости прошлого года на 49,5% (2084,31 на 100 тысяч населения).
По сравнению с 6 календарной неделей заболеваемость ОРИ увеличилась в Витебской (на 8,8%), Гродненской (на 2,2%), Могилевской (на 7,8%) областях и г. Минске (на 1,6%), в остальных областях наблюдается уменьшение заболеваемости.
В структуре заболевших удельный вес детского населения до 18 лет составил 56% (за 6 к.н. – 58,7%). Показатель заболеваемости ОРИ среди них составил 3191,22 на 100 тысяч населения и уменьшился на 2,7% (3281,41 на 100 тысяч населения). Заболеваемость ОРИ в возрастной группе 0-4 лет осталась на прежнем уровне, уменьшилась среди детей 5-14 лет на 6,2%, среди детей 15-17 лет – на 1,5%.
Показатель заболеваемости ОРИ среди взрослого населения составил 568,19 на 100 тысяч населения и увеличился на 8,8% (522,15  на 100 тысяч населения). Заболеваемость увеличилась среди лиц 18-29 лет на 6,5%, среди лиц 30-64 лет – на 9,7%, среди лиц 65 лет и старше – на 27,8%.
По данным проведенного дозорного эпидемиологического надзора в 6 контрольных городах (Брест, Витебск, Гомель, Гродно, Минск, Могилев):
в амбулаторно-поликлинические учреждения обратились за медицинской помощью 84 человека с симптомами гриппоподобного заболевания (ГПЗ), показатель заболеваемости составил 6,78 на 100 тысяч населения (в предыдущую неделю показатель составил 4,52 на 100 тысяч), что свидетельствует о низких уровнях ГПЗ;
количество выявленных случаев тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) в больничных организациях здравоохранения по сравнению с предыдущей неделей (16 случаев) уменьшилось и составило 14 случаев, 6 случаев среди детей и 8 случаев среди взрослых.

Всего с 5 декабря 2011 года по 19 февраля 2012 года в республике  среди лиц, относящихся к «группе риска», диагноз «грипп» поставлен в 106 случаях (в 8 случаях у привитых против гриппа, 98 – среди непривитых),  среди непривитых лиц диагноз «грипп»  подтвержден лабораторно в 1 случае. Диагноз «ОРИ» поставлен  в 492402 случаях.

Вирусологический мониторинг:
Дозорный надзор, осуществляемый НЦГ методом ПЦР: за 7 к.н. (13.02-19.02.12г)  в НЦГ доставлено 63 образца: ОРИ – 15, ГПЗ – 21, ТОРИ - 27. Вирус гриппа в исследуемых образцах не выявлен.
В НЦГ поступили материалы от трех  летальных случаев. Ни в одном из исследованных секционных образцов вирусы гриппа А и В не выявлены. В материалах также не выявлены вирусы парагриппа, РС, адено-, бокавирусывирусы.
Рутинный надзор, осуществляемый базовыми лабораториями НЦГ:
Вирусологический мониторинг: за 7 к.н. (13.01-19.02.12г) методом флуоресцирующих антител лабораторной службой исследовано 124 назофарингеальных мазка. В 37 образцах выявлены вирусные антигены. Частота обнаружения вирусных антигенов составила 29,8%. Этиологическая  структура ОРВИ, определенная методом иммунофлуоресценции (МФА), была следующей: вирусы гриппа А – 2,7%, В – 2,7%; вирусы парагриппа – 21,6%; аденовирусы – 24,4%; РС-вирусы –21,6%; смешанные инфекции (В+РС + АД +ПГ) – 27%.
Методом ПЦР базовыми лабораториями исследовано 42 образца. РНК вирусов гриппа А и В не выявлена.
Серологические исследования: за прошедшую неделю диагностический прирост титров противогриппозных антител к вирусам гриппа А выявлен в 4-х случаях из исследованных 16-ти парных сывороток (25%).
Таким образом, в Республике Беларусь:
заболеваемость ОРИ ниже расчетного критерия эпидемического порога на 18,8%;
зарегистрировано увеличение заболеваемости ОРИ по сравнению с предыдущей неделей на 2%;
показатель заболеваемости ОРИ уменьшился на 49,5% по сравнению с прошлым годом;
среди заболевших преобладает детское население – 56%;
отмечается снижение заболеваемости ОРИ среди детского населения на 2,7% и рост заболеваемости среди взрослого на 8,8%;
сохраняются низкие уровни заболеваемости ГПЗ и ТОРИ;
в клинических образцах, исследуемых в рамках дозорного надзора методом ПЦР, РНК вирусов гриппа А и В не выявлена. По-прежнему частота выявления негриппозных респираторных вирусов (аденовирусы, РС-вирусы, вирусы парагриппа) превышает частоту выявления вирусов гриппа. Однако суммарная частота выявления вирусных респираторных антигенов в МФА снизилась и составила 29,8% против 39,2%  на предыдущей неделе.
    
Вывод. На 7 к.н. в Республике Беларусь сохраняется низкий уровень активности острых респираторных инфекций. Совокупная респираторная заболеваемость по стране не достигает эпидемического уровня.  Результаты рутинного надзора за ОРВИ, осуществляемого базовыми лабораториями НЦГ методами ПЦР, МФА и серологическими методами,  свидетельствуют о возросшем числе спорадических случаев гриппа А и В. Учитывая отсутствие положительных результатов при проведении исследований методом ПЦР, в регионах необходимо обратить внимание на качество забора клинического материала и выбора  обследуемых лиц.  

Эпидситуация по острым респираторным инфекциям в мире.

Европейский регион. По данным еженедельного бюллетеня EuroFlu ЕРБ ВОЗ, размещенного на сайте 17 февраля 2012 г. частота обращений за медицинской помощью в связи с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) растет в 27 из 42 стран Региона, сообщающих данные по данному показателю. Положительные результаты тестирования на грипп получены в 42% образцов, взятых в пунктах дозорного эпиднадзора, что демонстрирует рост по сравнению с предыдущей неделей: в 92% положительных образцов обнаружен вирус гриппа А.
В целом, активность гриппа выше в некоторых странах западной части Региона, чем в его восточной части. В большинстве стран уровень активности гриппа низкий, и в целом, уровни обращаемости за медицинской помощью в связи с ГПЗ и/или ОРИ не достигли пиковых значений, наблюдавшихся в 2011 г. Уровни обращения за медицинской помощью превысили эпидемический порог в 9 странах (Албания, Бельгия, Испания, Кыргызстан, Российская Федерация, Румыния, Франция, Швейцария и Швеция),
Частота госпитализаций в связи с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) продолжает оставаться на сравнительно стабильном уровне, большинство случаев зарегистрировано в возрастной группе от 0 до 4 лет. Положительные результаты тестирования на грипп получены в 14% дозорных образцов от пациентов с ТОРИ, что демонстрирует снижение по сравнению с предыдущей неделей: во всех положительных образцах обнаружен вирус гриппа А.
Доминирующим вирусом, циркулирующим в Регионе, остается вирус A(H3N2), с относительно немногочисленными случаями выявления вирусов A(H1N1)pdm09 и гриппа В.
На сегодняшний момент данные антигенной и генетической характеризации вирусов указывают на то, что они соответствуют тем, которые включены в вакцины против гриппа для сезона 2011/2012 в Северном полушарии.

 


Число госпитализаций в связи с ТОРИ по сравнению с прошлой неделей в основном не изменилось. Общее число мазков из дыхательных путей, взятых от пациентов с ТОРИ, составило 167, из которых 24 (14%) оказались положительными на вирус гриппа А; все были субтипированы: 21 определены как А(H3N2) и 3 – как A(H1N1)pdm09
 
В течение недели 6/2012 41 страна сообщила о доминирующем типе и/или подтипе вируса; 21 страна сообщила о том, что доминирующим типом является вирус гриппа А. Из них 18 сообщили, что это был вирус подтипа A(H3N2), а 3 – о том, что это был не субтипированный вирус гриппа А. Кроме того, одна страна сообщила, что доминирующим был вирус гриппа В, а одна – о двух доминирующих вирусах – вирусе гриппа В и A(H3N2).

Эпидемическая ситуация в Российской Федерации
На отчётной неделе уровни эпидпорога по совокупному населению были превышены в Чебоксарах, Оренбурге и Биробиджане за счёт повышенной заболеваемости в детских возрастных группах.
Результаты лабораторной диагностики выявили продолжающийся рост числа случаев гриппа и как методом ИФ – 1,7%, так и ПЦР –8,7%. В ЦЭЭГ и Владивостоке были изолированы 4 штамма гриппа А (H3N2) и 2 гриппа типа В. Частота диагностирования гриппа по совокупности методов составила 6,7%, а ОРВИ – 30,1% (данные ИФ), что говорит о возрастании доли гриппа по сравнению с предыдущей неделей - (4,2% и 37,5%).

Данные Глобальной сети наблюдения за гриппом

По состоянию на 17 февраля 2012 года в странах умеренного климата Северного полушария сохраняется низкий уровень активности гриппа. Активность гриппа продолжает повышаться в США, Канаде, хотя в целом продолжает оставаться низкой. В некоторых странах Западной Европы, Северной Африки и Северном Китае активность гриппа достигла пиковых значений, но активность гриппа в странах Восточной Европы продолжает повышаться. Уровень тяжелых и средней тяжести заболеваний  в контролируемых регионах низкий по сравнению с предыдущим сезоном.
В странах тропической зоны наблюдается низкий уровень активности, за исключением  нескольких стран  в Америке и Южной Азии.
В странах Северного полушария преобладает вирус гриппа A(H3N2), за исключением Мексики, где преобладает субтип A(H1N1)pdm09, и Китая, где преобладает тип В.
Выраженные различия наблюдаются в тяжести заболеваний, регистрируемых в разных возрастных группах. В Канаде вирус гриппа A(H1N1)pdm09 составляет 27% всех гриппов, субтипированных среди лиц до 5 лет и только 5%  среди вирусов гриппа А, обнаруженных среди лиц старше 65 лет. В Европе вирус  A(H1N1)pdm09 чаще выявляется среди госпитализированных с тяжелым заболеванием по сравнению с амбулаторными пациентами (13-20% против ~1.5% соответственно). Практически все выделенные вирусы гриппа родственны штаммам, входящим в состав вакцины на текущий сезон для стран Северного полушария. Устойчивые к озелтамивиру штаммы определяются в небольшом количестве и не превышают уровень прошлого года.

Информация сайта штаб-квартиры ВОЗ о ситуации по гриппу А(H5N1) среди населения
Общее количество подтверждённых случаев заболевания людей, вызванных вирусом гриппа А(H5N1), составляет 584, из которых 345 (59,0 %) закончились летальным исходом. За прошедшую неделю ВОЗ не сообщила ни об одном случае заражения и гибели человека от вируса гриппа птиц А(H5N1). Сообщение о последнем подтверждённом случае инфицирования датируется 08.02.2012.

Дополнительная информация

Еженедельный эпидемиологический бюллетень ВОЗ № 6 от 10 февраля 2012 года. Безопасность вакцин против гриппа A(H1N1)pdm09
Информация о безопасности пандемических вакцин против гриппа, в целом, по-прежнему является ободряющей. Помимо наблюдавшейся главным образом в Финляндии и Швеции связи между нарколепсией/катаплексией и вакциной против пандемического гриппа с адъювантом у лиц в возрасте 4-19 лет, новых доказанных сигналов, указывающих на опасность вакцины, в системах пассивного эпиднадзора отмечено не было. Проводившиеся среди населения эпидемиологические исследования связи между нарколепсией и вакциной против пандемического гриппа с адъювантом («Пандемрикс») в Швеции и Финляндии были завершены. Придерживаясь принципа предосторожности, Комитет по лекарственным средствам для человека Европейского агентства по лекарственным средствам пришел к выводу, что «польза вакцины «Пандемрикс» по-прежнему перевешивает риски, однако ее можно использовать в отношении лиц младше 20 лет только в том случае, если нет рекомендованной ежегодной сезонной трехвалентной вакцины, и если иммунизация против гриппа A(H1N1) все же нужна - например, в отношении лиц, подверженных риску осложнений инфекции». Срок действия регистрационного свидетельства вакцины «Пандемрикс» к настоящему моменту истек, и эта вакцина больше не используется.

Информация сайта CDC
 10.02.2011 - CDC заявляет о том, что в США наблюдается самый поздний почти за тридцать лет сезон гриппа
10 февраля 2012 года – Согласно докладу CDC по эпиднадзору за гриппом «FluView», активность гриппа в США выросла на неделе, закончившейся 4 февраля 2012 года. Процент положительных на грипп респираторных образцов вырос в масштабе страны с 7,6 % на прошлой неделе до 10,5 %. Впервые за этот сезон процент положительных на грипп респираторных образцов превысил 10, что обычно является признаком, указывающим на начало сезона гриппа.
По этому показателю в этом сезоне грипп начался поздно. За прошедшие 29 лет процент положительных на грипп респираторных образцов оставался ниже 10 до февраля лишь однажды (1987-1988).
 

Как Вы относитесь к здоровому образу жизни?

 

Поиск по сайту