В настоящее время существует единственный метод лечения, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа (4-ю стадию ВИЧ-инфекции), – это антиретровирусная терапия (АРТ), ее также называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Терапия состоит из одного комбинированного или нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения. Лекарства принимают постоянно без перерывов. В этом случае терапия действует эффективно.

Сейчас в нашей стране доступны антиретровирусные препараты трех классов. Современная ВААРТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает ВААРТ. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться. Поэтому терапия предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно. Очень важно не пропускать прием препаратов и вовремя их принимать.
В противном случае уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут только те разновидности вируса, которые стали резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.

Сейчас прием лекарств позволяет ВИЧ-положительным людям жить обычной жизнью, по продолжительности не отличающуюся от человека с отрицательным ВИЧ-статусом.

Первое средство, которое помогало людям бороться с ВИЧ-инфекцией появилось в 1985 году – это был монопрепарат зидовудин. Спустя 2 года,в 1987 году, врачи стали выписывать его больным. Ученые возлагали большие надежды на этот препарат, однако результаты были не такими хорошими, как хотелось бы. Аналогичная ситуация произошла с другими нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, созданными позднее. Несмотря на такие скромные результаты ученые продолжили поиск препарата, который бы помог в лечении ВИЧ-инфекции. Так, в 1995-1996 годах, были опубликованы сразу два исследования, в которых говорилось, что двойное лечение нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы эффективнее противодействует ВИЧ, чем монотерапия. Согласно результатам исследований, одновременный прием сразу двух препаратов оказывает лучшее воздействие, чем последовательный прием этих же препаратов.

Также в это время параллельно велись испытания препарата нового типа – ингибитора протеазы. Постепенно появилась первая информация о предварительных результатах этих исследований и 3 крупные фармацевтические компании начали гонку за то, чтобы первыми доказать успешность нового препарата. В результате напряженной работы с декабря 1995 года по март 1996 года были одобрены препараты всех трех компаний. Новой главой развития АРТ можно считать выступление Билла Камерона на конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям в Вашингтоне в феврале 1996 года. Там он поделился шокирующим открытием – ему и его коллегам удалось снизить смертность от СПИДа на 16%, благодаря пероральному приему раствора ритонавира в дополнение к обычной терапии. После выхода на рынок ингибиторов протеазы и исследования Билла Камерона началась эра высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Отметим, что добиться этого помог доктор Дэвид Хо, который в 1996 году завершил свое исследование, в котором раскрыл весь цикл жизнедеятельности ВИЧ.

С момента регистрации в июне 1996 года первого ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы и начала повсеместного распространения ВААРТ, уже в 2000 году в мире удалось сократить число новых случаев заболевания СПИДом в 10 раз (с 30,7% до 2,5%). Несмотря на эффективность современной терапии, ученые продолжают искать способ подавления вируса. Параллельно с этим ведутся разработки нового типа препаратов – ингибиторов слияния.

Сегодня антиретровирусная терапия, которую принимают пациенты, является одним из методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Человек, живущий с ВИЧ, приверженный к ВААРТ, достигнувший неопределяемой вирусной нагрузки в крови, не передает ВИЧ своему партнеру.

Терапия при ВИЧ-инфекции похожа на лечение любой хронической болезни, например, сахарного диабета – для снижения вирусной нагрузки до неопределяемой от пациента требуется следование четким правилам и постоянный прием АРТ.

Информация подготовлена помощником врача-гигиениста отделения общественного здоровья Яковлевой Я.С. по материалам сайта mocgeoz.by