На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. Несмотря на распространение пандемического гриппа А /H1N1/, ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против сезонного гриппа для защиты групп населения высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции, которые определены приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 июня 2009 г. №605 «О совершенствовании тактики иммунизации против гриппа».
Группы высокого риска последствий от гриппозной инфекции:
- дети от 6 мес. до 3 лет;
- дети с 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
- лица с иммуносупрессией;
- лица старше 65 лет;
- беременные.
Группы высокого риска заражения гриппом:
- дети от 3 до 6 лет;
- школьники 6-16 лет;
- медицинские работники;
- лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых:
дети от 6 мес. до 3-х лет;
дети от 3-х лет и взрослые;
- орнитологи, работники птицеводческих предприятий;
- работники сферы бытового обслуживания;
- работники учреждений образования;
- работники торговли и общественного питания;
- работники транспорта;
- другие категории лиц, в том числе:
лица, находящиеся в контакте с хроническими больными с иммуносупрессией,
лица, находящиеся в контакте с детьми до 6 месяцев.
Эффективность гриппозных вакцин.
Вакцины против гриппа продолжают оставаться основным средством профилактики гриппа во многих странах. По данным ВОЗ вакцины обеспечивают 70-90%-ную защиту против клинических проявлений болезни у здоровых лиц. Средняя продолжительность защиты составляет 4-6 месяцев.
Основными преимуществами вакцинации против гриппа являются:
• сокращение количества рабочих дней, потерянных по болезни, на 70%;
• позволяет экономить до 30 долларов США на каждого вакцинируемого;
• снижает риск развития пневмоний у лиц с хроническими заболеваниями легких и сердца;
• у пожилых людей заболеваемость гриппом снижается на 50%, возникновение осложнений на 80%, смертность на 90%;
• вакцинация беременных женщин во 2-3 триместре позволяет защитить также будущего малыша;
• среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%);
• на 40–70% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей;
• сокращается (потенциально на 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа;
• установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы: частота обострений снижается на 60–70%;
• среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина;
• в организованных коллективах пожилых людей (например, в домах престарелых), эффективность профилактики смертности достигает 80%;
• противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из–за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20–40%, вместо 70–90%;
• вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых;
• массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70–80% любого коллектива препятствует распространению инфекции в коллективе.