К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относятся болезни системы кровообращения, сахарный диабет, хронические респираторные заболевания, онкологические и другие хронические заболевания, приводящие к инвалидности и преждевременной смертности населения.

Риск развития НИЗ значительно увеличивается при наличии факторов риска (ФР), таких как употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической активности и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы риска приводят к избыточной массе тела и ожирению, повышению артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови.

Поэтому достоверная информация о количестве лиц в популяции, имеющих разные факторы риска НИЗ крайне важна для общественного здравоохранения.

В 2020 году в рамках второго общенационального исследования распространенности основных факторов риска НИЗ в соответствии с одобренной ВОЗ методологией поэтапного подхода к эпиднадзору – STEPS – впервые в Беларуси был проведен сравнительный анализ по регионам страны – 6 областей и город Минск.

Полученные результаты позволили оценить распространенность ФР НИЗ взрослого населения в возрасте 18-69 лет по регионам и выявить проблемные места, оценить эффективность проведенных ранее мероприятий, обоснованно спланировать соответствующую политику и разработать целенаправленные меры по профилактике и борьбе с НИЗ в регионах Республики Беларусь на 2021 – 2025 годы.

На первом этапе исследования была использована анкета для сбора социально- демографических данных, информации об анамнезе основных НИЗ и их общих поведенческих факторов риска (употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и недостаточная физическая активность).

Второй этап (физические измерения) включал измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений, длины и массы тела для оценки таких факторов риска НИЗ, как повышенное артериальное давление, избыточная масса тела и ожирение.

На третьем этапе (анализ крови) проводилось биохимическое определение факторов риска, таких как повышенный уровень глюкозы и холестерина в крови.

Методом многоступенчатой кластерной выборки было отобрано 5760 респондентов в возрасте 18-69 лет, эквивалентно распределённых по возрасту, полу и регионам Республики Беларусь, из них 5385 (93,5%) приняло участие в исследовании. Сбор данных проводился с марта по ноябрь 2020 года.

В ходе исследование выявлено, что в Республике Беларусь наблюдается высокая распространённость факторов риска неинфекционных заболеваний и, как следствие, высокий уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности, вызванных этими болезнями. Представляя опасность сами по себе, НИЗ несут дополнительную нагрузку как отягощающие факторы при инфекционных заболеваниях. Эпидемия COVID-19 показала, что наибольший риск смертности от коронавируса отмечается у лиц, имеющих те или иные НИЗ и факторы их риска. Это ещё раз указывает на чрезвычайную важность борьбы с НИЗ и их факторами риска.

Резюмируя все полученные результаты STEPS-исследования, можно выделить для каждого региона Республики Беларусь основные факторы риска развития у населения НИЗ, целенаправленно усилить меры борьбы с ними с привлечением всех заинтересованных сторон:

Брестская область – низкий уровень потребления овощей и фруктов; высокая доля населения с тремя и более ФР НИЗ;

город Минск – курение; потребление алкоголя; потребление соли; низкая мотивация на приём антигипертензивных лекарственных средств, аспирина; недостаточное количество рекомендаций по здоровому образу жизни; длительное ожидание приёма у кабинета медицинского работника; депрессивные состояния;

Гомельская область – высокое артериальное давление, избыточная масса тела, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови; высокая доля населения в возрасте 40-69 лет c 10-летним риском БСК≥30% или с наличием БСК; высокая доля респондентов, считающих состояние своих зубов и дёсен плохим или очень плохим;

Гродненская область - отсутствие физически активного досуга; низкая мотивация на приём лекарств против повышенного холестерина в крови; низкая доля населения без ФР НИЗ;

Минская область – низкий уровень физической активности; низкая мотивация на приём статинов для лечения БСК; низкий охват скринингом на рак шейки матки и молочной железы; высокая доля лиц, нуждающихся в лечении и консультировании, но не получающих лекарственную терапию и консультирование для предотвращения сердечных приступов и инсультов; высокая доля лиц, пропустивших медицинскую консультацию, медицинские тесты, лечение или последующее наблюдение и не использовавших рецепт или пропустивших дозу лекарства из-за необходимости их оплаты; длительное ожидание приёма по предварительной записи;

Могилёвская область – потребление незарегистрированного алкоголя;

Витебская область – высокая доля населения, употребляющая более 6 ст.д. алкоголя за один случай; высокое потребление соли; низкий уровень физической активности; недостаточное количество рекомендаций по здоровому образу жизни; низкая субъективная оценка качества медицинского обслуживания.

Признавая большое значение прилагаемых усилий системы здравоохранения в целом и медицинских работников на местах в борьбе с основными неинфекционными заболеваниями, следует отметить достаточно низкую приверженность населения к сохранению и укреплению своего здоровья, приверженности к лечению, отказа от вредных привычек. Создание и сохранение здоровьесберегающей среды остается актуальнейшей задачей всех органов власти и широкой общественности, от грамотного решения которой зависит благополучие и здоровье населения и жизнеспособность страны.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом ООЗ Гинзбург Н.В. по материалам исследований STEPS 2020 в Республике Беларусь