В медицине астения характеризует состояние, при котором человек испытывает болезненную слабость, почти полное отсутствие сил и энергии при минимальных нагрузках или даже при отсутствии таковых. Проще говоря: человек еще не приложил никаких усилий – физических или умственных, а уже устал и изможден.

В переводе с греческого астения буквально означает «бессилие».

Астения, или синдром хронической усталости, представляет собой непростое заболевание, у которого есть определенные причины, симптомы и которое требует адекватного лечения.

Причины астении

Точные причины астении до сих пор достоверно не известны. Есть даже теория, что у некоторых людей с рождения есть предрасположенность к хронической усталости, которая в течение жизни развивается под воздействием различных факторов.

Потенциальными триггерами астении могут выступать:

- Инфекционные и неинфекционные заболевания. Любая болезнь в той или иной мере сопряжена с усталостью. И в остром периоде, и в восстановительном организм работает в усиленном режиме, физические и психические ресурсы расходуются быстрее, чем восполняются. Поэтому развитие астенического синдрома вполне закономерно.

- Слабость иммунной системы, сниженные адаптивные способности, очевидно, делают организм человека более уязвимым.

- Гормональный дисбаланс. Нарушение баланса гормонов, которые задействованы в обеспечении всех функционально значимых процессов в организме, также может приводить к развитию хронической усталости.

- Физическая или эмоциональная травма. По наблюдениям ученых, часть людей с астеническим синдромом пережили некие травмирующие события: например, операцию или значительный эмоциональный стресс, незадолго до появления симптомов астении.

- Хронический стресс.

Астенический синдром, обусловленный перечисленными выше причинами, может развиться у людей любого возраста. Но чаще ему подвержены люди молодого и среднего возраста.

Также болезненный упадок сил чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Правда, это может быть связано с тем, что женщины просто чаще сообщают о своих симптомах врачу и обращаются за медицинской помощью.

Симптомы астении

Существует два основных критерия определения астении: крайне высокий уровень утомляемости, необычный для повседневной жизни; истощение после минимальных нагрузок, усилий.

Для достоверной диагностики хронической усталости необходимо также присутствие еще хотя бы двух других симптомов, среди которых могут быть: мышечные боли; головокружение; головная боль, мигрень; нарушение сна (невозможность уснуть, частые просыпания, бессонница, поверхностный прерывистый сон и т.д.); постоянное нервное напряжение и невозможность расслабиться; раздражительность; нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, диспепсия и т.д.).

Астения может распространяться на самые различные сферы жизни человека и существенно ухудшать ее качество.

Например, со стороны интеллектуальной сферы возможны жалобы на: снижение внимания; снижение способности к концентрации; ухудшение памяти и бдительности; резкое снижение работоспособности.

Психологические жалобы включают: снижение уверенности в себе; отсутствие мотивации; падение самооценки; частая смена настроения; тревожность, страхи.

Расстройства сексуальной сферы: значительное снижение или отсутствие либидо; эректильная дисфункция; одиночество.

Также симптомокомплекс астении могут дополнять: мышечная слабость; снижение физической и интеллектуальной выносливости и переносимости нагрузок; раздражительность на яркий свет и громкие звуки;

нарушение аппетита; колебания веса; отечность.

Астения и физиологическая усталость: в чем разница?

Но мы что, раньше никогда не уставали? Или не болели ОРВИ? Испытывать физиологическую усталость после нагрузки или симптомы астении в разгар простуды или любого другого заболевания – вполне нормально.

Но как отличить нормальное состояние от болезненного? Как понять: усталость пройдет сама или только при помощи адекватной терапии?

Есть несколько характеристик, чтобы отличить норму от патологии.

Усталость – физиологическое состояние; астения – патологическое, болезненное.

Усталость появляется после адекватной нагрузки; астения – после минимальной (например, банальный прием пищи полностью изнуряет человека, а при интеллектуальном истощении даже телевизор смотреть нет ни сил, ни желания).

Усталость проходит после отдыха (сна, отпуска); астения – не проходит, более того, отдых не дает даже чувства облегчения.

Усталость по истечении какого-то времени проходит сама, астения – сама не проходит и нуждается в лечении, истинную астению самостоятельно преодолеть нельзя.

О синдроме хронической астении можно говорить в том случае, если человек страдает от болезненной усталости на протяжении полугода, при этом наполовину снижается его способность выполнять задачи, которые он мог выполнять прежде.

Астения и COVID-19

Пандемия COVID-19 вывела проблему астении на первый план, а состояние хронической усталости негласно называют «визитной карточкой» постковидного периода.

Приступам слабости разной степени выраженности подвержены абсолютно все пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию.

Иногда упадок сил настолько выраженный, что человек в течение нескольких недель вынужден соблюдать постельный режим, поскольку буквально не может встать с кровати или сделать умственное усилие.

Резко снижается толерантность к физической нагрузке: даже небольшая активность (поход в магазин или даже перемещения по квартире) может привести к полному истощению физических сил.

У 70% переболевших отмечаются нарушения сна: бессонница, избыточная сонливость, инверсия сна (бодрствование ночью, сон днем).

В общей сложности постинфекционная астения встречается у 75% переболевших инфекционными заболеваниями, в т.ч. ОРВИ, гриппом. Что касается COVID-19, астения – жалоба № 1 среди всех жалоб постковидного состояния. И такое состояние нельзя игнорировать. Это повод идти к врачу на консультацию. Астения – нездоровье, ни о каком самолечении речь идти не может.

Лечение астении

Современный арсенал терапии астенических состояний довольно широк. Методы лечения условно можно разделить на две большие группы.

Немедикаментозные методы: лечебная физкультура; физиотерапия; санаторно-курортное лечение; когнитивно-поведенческая терапия; аутотренинг; психотерапия.

И медикаментозные методы: назначение лекарственных препаратов: адаптогенов, антигипоксантов, антиоксидантов, энергокорректоров, цитопротекторов, вазопротекторов и др.

Для достижения скорейшей и наибольшей эффективности лечения хронической астении, как правило, применяется комплексное лечение с сочетанием немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.

Выбор методов лечения, схему и продолжительность терапии определяет квалифицированный врач-невролог или врач-психотерапевт.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом отделения общественного здоровья
Гинзбург Н.В. по материалам сайта 24health.by